都可能会出现问题，21三体高风险可能是精子有问题，也可能是卵子有问题。21三体一般指唐氏综合征，又称先天愚型或Down综合征，是由染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病，因此可能是精子出现了问题，也可能是卵子出现了问题。当然，21三体高风险还与女性的年龄有一定的关系，年龄大的女性，胎儿出现21三体高风险的可能性就要高些。

输卵管有问题是做腹腔镜手术还是直接做试管？

腹腔镜或者联合宫腔镜手术能够解决输卵管病变较轻、远端或者近端部分粘连，功能尚可的输卵管病变。

近端输卵管异常需要宫腔镜的协助行通液或者导丝进行治疗，远端的异常大多需要全麻下行腹腔镜手术。

然而通过手术分离和修复的输卵管，在术后有重新粘连和阻塞的可能。

文献显示64%的手术在术后3个月后再粘连和阻塞的几率升高。

所以经宫腹腔镜治疗后的病人要抓紧时间在术后半年积极备孕，否则术后半年需要再次手术获试管。

简单来说，年轻（35），周期检查排卵正常，男方精子没有问题的可以尝试手术。对于年龄大于40岁或者由于结核、内异症等因素引起的较严重的输卵管阻塞等，需要可以考虑直接试管。

4子宫问题

子宫问题主要是子宫内膜接纳胚胎能力的问题，这个问题可分为五个原因所引起：

①子宫构造异常，如：子宫先天发育畸形(双角子宫、子宫腔有中隔)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。

子宫肌瘤如果是长在子宫肌层，离子宫腔内膜一公分以上，并且肌瘤大小不超过5公分则不会影响试管婴儿助运的怀孕率。

②子宫内膜薄：曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好，都会造成子宫内膜薄。

那么子宫内膜厚度要达到多少才能让胚胎着床成功呢到目前为止，尚无定论。一般认为，在胚胎移植当天，子宫内膜厚度8mm时，移植成功率有明显提高。子宫内膜厚度在8~14mm左右时，受孕几率较大。

③子宫腔持续积水：输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部(尾端)阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流，从而导致持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。

多囊性卵巢症患者在接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积水，但不会造成着床不易(失败)的问题。

④子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或量不足又或是子宫内某种细胞素的量太多或太少，都会影响胚胎的着床是否成功。

比如，像一种蛋白质称ανβ3，在胚胎着床期(排卵后六天)前后，子宫内膜细胞会制造并释出。

如果在胚胎着床期，这种蛋白质制造或释出少，会引起胚胎着床失败。

细胞素，像间白素1β(Interleukin(IL)-1β)太高或干扰素-γ(Interferon-γ)太低也会引起胚胎着床失败。

应对方法：

面对子宫因素导致反复种植失败，可以考虑应用宫腔镜检查去除子宫因素的各种不良影响，如内膜息肉、内膜炎粘膜下子宫肌瘤等。

经过对照研究证明，宫腔镜检查可以提高患者临床妊娠率。

精子质量差是导致21三体综合征的主要原因吗？

精子质量差可能是导致21三体综合征的主要原因，由于21三体综合征是染色体异常导致的，这与男性的精子和女性的卵子都有一定的关系。一般情况下，导致21三体综合征的原因有男性精子原因、女性卵子原因、夫妻年龄原因等，因此，若是男性的精子质量差是有可能导致21三体综合征的，但由于导致21三体综合征的原因有很多，患者可以到医院去查明具体原因，也可提前做好预防措施。

21三体综合征又称“唐氏综合症”，主要是因为染色体异常所造成的，若是男性的精子质量差确实会导致出现21三体综合征的的情况。下面就说说21三体综合征造成的原因，具体如下：

1.有可能是夫妻双方异常，因为如果夫妻双方存在21三体综合征时，那么所产生的精子和卵子就有可能多一条21号染色体，这样会造成胎儿也是21三体综合症；

2.环境因素，如果环境当中的电磁辐射比较多，包括人工辐射和天然辐射，这几方面的原因都有可能造成染色体的畸变，可能会出现21号染色体在减数分裂的时候不分裂或者说是节段的异常；

3.如果妈妈有一些病毒感染或者说一些基础的疾病，也可能会导致染色体的畸变，包括母亲怀孕的时候年龄比较大，这些都会造成21号染色体的异常；

4.高龄夫妻，母亲大于35岁，父亲大于55岁都是特别容易引起21三体症状的，并且一半唐氏症的患儿也是由父亲的原因造成的，父亲的年纪越大，身体里面的精子断裂DNA就越多，就也容易导致21三体综合征；

5.胎儿自身生长发育过程中出现的问题，当精子和卵子质量比较差或者年龄比较大时，这种情况下受精卵可能会引起染色体的错误分配，进而引起21号染色体异常。

综上所述，导致21三体综合征的主要原因可能是精子质量差，也有可能是其他原因。通常在检查确诊21三体综合征后，都应该考虑及时进行引产终止妊娠，这是因为21号染色体异常，没有办法进行治愈。

5HIV、子宫、卵巢、卵子、精子有问题的人群

有些特殊人群，如先天无子宫、卵巢功能差、基础卵泡少、无精等难孕育人群，以及同性、HIV生子等人群，试管婴儿辅助生殖可以帮助大家轻松获得健康宝宝。

通过以上5方面的介绍，相信大家对国外试管婴儿技术的优势已经有了足够了解。试管婴儿受追捧热度有增无减。在这狂热的赴泰热潮中，建议您请保持冷静分析的态度，择优选择。