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干货!一文详解“试管婴儿”冻胚移植的三种方案

来源:未知 发布时间:2023-08-19
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取卵后形成的胚胎常常被冷冻起来择期复苏移植。冻胚解冻后选择怎样的内膜种植生长,怎样和月经周期的内膜保持同步性,这可需要精心的准备呢。针对不同的患者,有三大类内膜准备方案,看看医生为你选择的个体化方案是哪种呢?

试管囊胚解冻后几小时移植

首先大家要知道的是囊胚解冻的时间一般在半小时,往往在解冻后需要尽快的移植到子宫内,从复苏到移植的这个时间越早越好,因为在外停留越久越不利于胚胎的发育。

镜头下一颗颗处于卵泡液中的卵子

而在确定囊胚解冻复苏的时间前,往往会对女性身体做一个基础的检查,主要会看看子宫内膜是否处于受孕的最佳状态,即种植窗,只有当子宫内膜达到种植窗时进行胚胎移植,胚胎才可顺利着床。

所以说依照冷冻时的胚胎不同其解冻后再移植的时间也会不一样,比如冷冻时是第三天的胚胎,需按照排卵后第三天的日期进行解冻和移植,若冷冻的是第五天的胚胎,需推迟两天解冻,才可达到胚胎与内膜发育的同步性,提高妊娠率。

冷冻胚胎解冻复苏后通知单

此外囊胚解冻前也会观察女性激素水平是否达到要求、身体有无其它疾病等,只有所有条件均符合,才可进行胚胎的解冻和移植,否则会降低妊娠率,浪费宝贵的胚胎。

总之解冻囊胚具体多久移植要看女性的身体情况,从网上查询到的一些回答,有的上午解冻下午移植,也有的早上八点多报的解冻胚胎数十一点多移植的,也就是说一般解冻后当天就会进行胚胎移植手术。

胚胎解冻后移植的时间,则可随时解冻胚胎进行移植

其实在囊胚解冻前都会让女性做一个检查,只有检查合格才会告诉你准备解冻,不过解冻当天也是要检查的,再次确认各项指标是否都合格,只有身体条件达到胚胎移植的标准才能进行移植。

Tips:

一般情况下解冻后的胚胎会在体外培养复苏2-4个小时后即可进行移植手术,所以囊胚解冻移植的流程比较短,大家具体要看生殖中心医生的安排。

3试管婴儿移植冻胚流程,冻胚移植的好处

1、时间自由安排

当患者自身患有疾病或患者自身时间不充裕的情况下,可以选择冻胚移植,当有时间的时候提前和医生预约就可以继续进行相关的移植流程。

2、极小概率刺激

据多年临床研究发现,冻胚移植具有更小的概率会引发卵巢刺激综合征。

3、节省试管费用

试管移植是无法保证能够一次成功的,在失败之后,有冻胚的患者可以直接等待下次移植,而没有冻胚的患者需重新促排取卵,既增加了费用又增加了流程。

4、成功率高一点

据研究表明,鲜胚全球平均移植成功率在60.2%,而冻胚全球平均移植成功率在63.48%。

胚胎移植一共包括冻胚移植,鲜胚移植和囊胚移植三种移植方案,根据适合自己最合适的方案进行移植才能取得试管的成功,并不能一味的追求单种方案的移植成功率。请选择正规且具有资质的医院进行相关治疗。

试管婴儿囊胚 鲜胚 冻胚哪种移植方式最好 -

在此之前我们需要了解一下,什么叫囊胚,什么叫鲜胚,什么叫冻胚。

试管婴儿采用卵子和精子结合后形成受精卵,不断进行细胞分裂,随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第3天时形成一个8个卵裂球组成的实心胚,继续裂变到第5-6天时形成一个100多个细胞以上的胚胎称之为囊胚。那么不论是3天的8细胞胚胎,还是5-6天的囊胚,在试管婴儿移植过程中,直接移植不进行冷冻即为鲜胚移植。

在胚胎移植过程中,最多只能移植2-3个,剩余的优质胚胎即可通过冷冻技术保存。

当然冷冻胚胎还有另外一个原因,就是在美国是可以进行PGS筛查的,也就是遗传学全染色体的筛查,这个检查必须要获得囊胚期的胚胎,从每个胚胎中取2-3个细胞出来送去实验室进行这项检测,那么检测结果需要1-2周的时间才能出来结果。这个时候我们先前养好的胚胎只能马上冷冻,不适合继续实验室培养了,因为5-6天囊胚期以后的胚胎如果在自然受孕的过程中,这个阶段在子宫里就要进行着床了,因此取完细胞的囊胚需要存置于零下196℃的液氮环境中,得到保存,方便再以后胚胎复苏移植。

那么检测后获得胚胎的全染色体筛查报告,可以看到哪个是健康的胚胎,那些胚胎是有染色体缺失或增多的,或者其他异常问题的胚胎都可以通过PGS筛查发现,最重要的我们还能知道每个胚胎的性别,是男孩还是女孩。

试管婴儿囊胚、鲜胚、冻胚,哪种移植方式最好?

试管婴儿在移植过程中一般年龄较大的客户通常会先优先采用鲜胚移植,因为年龄较大客户的胚胎变异率较高,胚胎质量不高的情况下再进行取细胞活检对胚胎的损伤几率会大于年轻客户的胚胎损伤率。因此年龄较大的客户比如40岁以上的客户,可以不进行PGT检测,养成胚胎后直接进行多胚胎一次性移植,缺点就是不确定胎儿的性别,也会增高多胎妊娠的风险。

但是如果夫妻双方,有任意一方个人有染色体异常,或家族遗传性疾病的时候,是不建议直接鲜胚移植的,最好还是进行PGS筛查,以排除异常胚胎,再进行健康的冷冻胚胎移植是优先推荐的。

哪种移植成功率最高呢?

囊胚因为比3天胚胎在体外存活的时间要长,,而且分裂出的细胞数量也要多出很多,首先就能说明这个胚胎的生命力比较顽强,加大了着床的成功率。但是由于国内的试管婴儿技术和实验室水平的限制,囊胚较难培养。在美国囊胚培养率是**高于国内水平的,当然不同年龄段会有所差异,年龄越大培养囊胚的难度越高,因为年龄大的客户卵子质量下降造成胚胎变异率增高。

至于鲜胚与冻胚之间,在美国冻胚的移植成功率较高,因为移植的冻胚都是经过PGS筛查过的健康胚胎,那么胚胎移植到子宫内着床和继续发育的几率就会**高于鲜胚,因为鲜胚移植的胚胎是不确定哪个是健康的,哪个是异常的。

当然冻胚也是会有很小的几率会损伤胚胎的,但是由于美国试管婴儿技术的成熟,胚胎解冻复苏率已经可以达到98%以上了,因此冷冻对胚胎造成的损伤可以忽略不计。

囊胚、鲜胚、冻胚,具体选择哪种方式还是需要根据患者的身体条件,每种移植方式都要各自的优势与劣势,建议听取医生意见,再进行选择。

试管胚胎移植方案

在临床上面,试管胚胎移植一共有3种方案,分别是鲜胚移植、冻胚移植、囊胚移植,它们的技术原理都是不一样的,所适合的人群也是有差异的。

1、鲜胚移植

鲜胚移植指的就是在试管婴儿取精取卵后培养到第3天然后进行移植的,就属于鲜胚移植,胚胎是储存在37℃环境中的。一般来说,都是在子宫正常、内膜厚度达标,没有其他方面的疾病,那么都是只适合鲜胚移植的。移植成功率在40%-50%左右。

2、冻胚移植

冻胚移植是的是胚胎培养到第3天的时候,患者身体有不适合移植的因素,所以就会将胚胎放进-196℃的液氮中进行冷冻保存,等到患者移植条件达标后在拿出来进行解冻进行移植。主要是适合一些卵巢因取卵受到刺激、或者是有腹水等情况的患者。移植成功率在50%左右。

干货!一文详解“试管婴儿”冻胚移植的三种方案
3、囊胚移植

囊胚移植就是指胚胎发育到第5-6天的胚胎,含约数百个细胞,形成囊胚后在进行移植。养囊并不是所有人都适合的,它的要求是较高的,是需要医院专业人员过硬的技术水平。只要是适合一些高龄等患者。移植成功率在50%-60%。

就目前来看,在同样的植入环境、同样的操作条件下,鲜胚、冻胚和囊胚的成功率高低依次是囊胚、鲜胚、冻胚。但实际上由于每个患者的身体状况都不一样,因此在试管婴儿疗程中患者也无须太过执着,应根据自身状况以及医生建议抓紧时间选择最适合的方式进行治疗。

因为每个人的实际情况不同,所以很多时候胚胎移植方式是会有差异的,而且移植的成功率也是不一样的,就算是移植的同一种胚胎,其成功率也是不同的,需要理性的判断。


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