泰国试管婴儿为什么要进行囊胚培养和移植
泰国试管婴儿为什么要进行囊胚培养和移植
泰国试管婴儿通常都是在囊胚阶段移植，为什么呢？泰国试管婴儿为什么要进行囊胚培养和移植呢？泰嘉运小编给您分析
图片
什么是非优质胚胎?
在取卵后的第三天，正常受精且发育速度正常的胚胎会发育至6~8个细胞，卵裂球大小均一、碎片无或小于20%，这些胚胎定义为优质胚胎，其他胚胎(如发育速度过慢，碎片过多)均定义为非优质胚胎。
通常情况下，国内第一代试管婴儿(IVF)与第二代试管婴儿(ICSI)取卵后第三天，胚胎实验室医生会选择2枚最好的胚胎(优质胚胎)进行移植。
而泰国第三代试管婴儿技术，进行的是囊胚移植，即在取卵后第三天的基础上，将胚胎继续培养至第5~6天。
泰国 试管婴儿 囊胚培养 移植
什么是囊胚培养？
囊胚培养是一种序贯培养，在第三天的基础上，将胚胎继续培养至第5~6天。
囊胚培养及囊胚移植的优点：
1、激发胚胎的发育潜能：胚胎能否发育至囊胚与其自身的基因有关，当胚胎没有发育潜能或携带有异常的染色体和基因时，在延长培养的过程中可因自身发育异常而被自然淘汰，只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚。
2、胚胎发育与子宫内膜更加同步化：囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力。
3、减少多胎妊娠的风险：由于囊胚移植的种植率高，因此可以减少移植胚胎数目，可以低多胎妊娠率。
4、胚胎培养为分裂期胚胎活检，进行植入前遗传学诊断(PGD)提供了充足的时间。
囊胚培养的适应症
1、适用于多次IVF失败的患者;
2、胚胎较多的患者：由于囊胚移植着床率高，可使患者尽早妊娠，节省时间和精力;
3、子宫内膜与胚胎发育不同步时：新鲜胚胎移植周期，当取卵前孕酮明显升高时，子宫内膜发育与胚胎不同步，进行囊胚移植，可以纠正这种不同步，改善妊娠结局;
4、进行胚胎植入前遗传学诊断的患者。
泰国试管婴儿为什么要进行囊胚培养和移植呢？相信大家都有所了解了，有疑问欢迎咨询在线顾问或是拨打泰国试管婴儿热线：400-994-6866
文章来源：泰嘉运健康服务
编辑：泰嘉运
什么是试管婴儿胚胎碎片，对成功率有影响吗-
在辅助生殖技术领域，胚胎质量的优劣是决定试管婴儿移植能否成功的关键因素之一。胚胎不能适应体外培养环境可能是造成大量胞浆碎片的原因之一!
胚胎碎片是如何形成的：
碎片的生成是细胞凋亡的征象，当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好差的一个重要标志。
胚胎碎片率高对试管婴儿的影响?
直接的影响，就是影响胚胎的质量，胚胎碎片率越高，胚胎质量就越低。
在试管婴儿领域，对胚胎碎片的划分标准及鉴定胚胎是否可用的标准如下
一级胚胎：碎片率为0~5%，理想移植对象优选;
二级胚胎：碎片率在6%~20%之间，不影响移植;
三级胚胎：碎片率达21%~50%，用于移植的情况极少;
四级胚胎：碎片率>50%，属于淘汰范畴，不用于移植。
试管专家如何预防胚胎碎片出现2020年生男生女清宫图?
01.提高卵子质量
日常工作中我们通过卵子形态来评判卵子质量。卵子形态评分越高，卵子质量越好，那么其受精率、卵裂率及优胚率也越高。卵子质量是如何影响胚胎碎片的产生呢?有研究发现，极体是卵母细胞在减数分裂的过程中产生的，第一极体呈圆形或卵圆形，卵周隙大小正常的卵子，碎片形成率低。而对异常形态卵子的染色体进行分析，发现其非整倍体率比例也升高，碎片形成率也明显增高。
02.提高精子质量
碎片的产生，可能与精子的质量相关。在日常工作中我们通过形态、密度、活力等精子指标来评价精子质量2020年生男生女清宫图。通常变性或DNA损伤的精子在精液中更倾向表现为形态异常、活动差、不活动。有研究发现在ICSI过程中，精子被直接注入卵子胞质中，精子DNA的损伤可能并不影响卵子受精，但注入的精子DNA损伤严重，超过了卵母细胞和胚胎的DNA修复能力时，就会影响受精后胚胎的发育，导致胚胎碎片增多，卵裂球发育阻滞，囊胚形成率和着床率降低。
03.优化实验室环境
体外的培养环境不理想是胚胎碎片产生的后天因素。体外可能的不良环境，会给早期胚胎的体外生存带来压力试管婴儿。实验室环境包括设备、耗材和技术操作。设备和耗材方面主要有培养箱、显微镜加热台、层流设备、器皿、和培养液等。在日常工作中，胚胎操作人员需要调整各项设备使胚胎处在合理稳定的培养环境。
04.延长培育时间至囊胚期
前面我们说过，少量碎片在胚胎发育过程中可自行消逝，如此，在孕途海外专家进行囊胚培育(将受精卵培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚)时，随着培育时间的延长，既能降低胚胎碎片率，又可淘汰发育潜能差、自身缺陷明显的胚胎，从而获取高等级囊胚。
既定于有优质囊胚脱颖而出并通过PGS/PGD全基因筛查诊断的前提下，将其植入良好的子宫腔内，试管婴儿活产率可达89.8%。更为可喜的是，由此孕育而来的宝宝不但身体会十分健康，优质的基因也会让宝宝相比自然孕育的宝贝更加聪明优秀。
05.其他因素
除以上因素外，还有一些其他因素对胚胎碎片的产生发挥作用多囊促排成功率，如母体病理因素、年龄、染色体异常等。
胚胎碎片是评估胚胎质量、预测妊娠结局的一个重要因素，对妊娠率和种植率有较大的影响。为了减少胚胎碎片的产生，可以采取调整临床促排卵方案来改善卵子质量，通过用药改善男方精子质量，以及改善实验室培养环境等措施，从而提高辅助生殖技术的妊娠率。
胚胎有的质量差及胚胎质量不好的原因
胚胎有的质量差及胚胎质量不好的原因我们人在恋爱找对象时，不管是男的还是女的，都喜欢五官端正，身材气质好的。而在挑选胚胎时，这个规律也是适用的。总的来说就是越好看、越漂亮的胚胎，就越有好的发育潜能。如下图（图1）中的五种胚胎，在我们胚胎学家眼里就特别美。早期胚胎的美主要指的是卵裂球数目适当，大小均一，没有或者有很少碎片。囊胚的美指的是内细胞团细胞多且紧密，滋养层细胞结构致密。IzF育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
IzF育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
图1 - 第一天到第五天的优质胚胎为什么有的胚胎质量好，有的质量差胚胎的发育过程就是细胞不断分裂的一个过程。我们在手术室取的一个个卵就是一个个细胞，精子也是一个个的细胞。精子和卵子结合后形成一个新的细胞，这个新细胞不断的分裂过程就是胚胎的发育过程。简单来说，细胞分裂就是一个细胞分为两个小一点的细胞。但实际上这个过程严谨且复杂，期间可能会出现多种错误，出现错误的胚胎往往质量就不会好。具体会出现哪些错误呢？主要包括分裂的数目异常，分裂的大小不均匀以及分裂过程中出现碎片等。IzF育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
IzF育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
1、分裂的数目异常：有的细胞一次不是分裂为两个，而是变成三个，如图2所示。IzF育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
IzF育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
图2 - 正常的分裂方式（一分为二）和错误的分裂方式（一分为三）IzF育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
2、分裂的大小不均匀：有的细胞分裂出来的两个细胞有大有小，如图3所示。IzF育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
IzF育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
图3 - 优质胚胎与不均一的胚胎IzF育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
3、分裂过程中出现碎片：碎片是胚胎发育过程中很常见的现象，如图4所示。IzF育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
IzF育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
图4 - 优质胚胎与碎片胚胎我们挑选早期胚胎的标准是什么早期胚胎的评分标准主要有：胚胎中细胞的数量，胚胎中每个细胞的大小，胚胎中碎片的多少。当然还包括胚胎的形状，色泽等其他因素。IzF育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
IzF育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
1、胚胎中细胞的数量：细胞分裂通常是由一个细胞分为两个细胞，而分裂一次大概需要一天的时间。所以取卵后第二天胚胎正常应该是4细胞，第三天是8细胞。可实际情况中由于存在细胞分裂错误（分裂的数量异常），第二天可能会出现2细胞、3细胞、5细胞等的情况，而第三天可能出现6细胞、7细胞、9细胞、10细胞甚至多于10个细胞的情况。虽然7、9、10细胞以及＞10细胞的胚胎大多是由错误分裂造成的，但我们的研究表明，移植这些胚胎也有不错的临床结局。所以在第三天选择胚胎移植时，我们只需要记住8细胞的胚胎是最好的，而7、9、10以及＞10细胞的胚胎也是不错的选择。IzF育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
IzF育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
2、胚胎中碎片的多少：一般的胚胎或多或少都会有点碎片，我们根据碎片所占的比例，分为小于30%，30%-50%以及大于50%。而我们移植一般选择碎片体积小于30%的胚胎。那些碎片率太高的胚胎，我们认为其培养价值很低，往往会放弃继续培养。IzF育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
IzF育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
3、胚胎中每个细胞的大小：在胚胎中细胞数目合适的情况下，我们还会评估每个细胞的大小，优先选择细胞大小均一的胚胎。IzF育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
IzF育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
综合以上三点，我们会对每个胚胎进行评分，挑选出评分最高的胚胎进行移植。如8C4表示该胚胎有8个卵裂球，每个卵裂球大小均一，基本没有碎片。IzF育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
我们挑选囊胚的标准是什么8细胞的胚胎继续分裂，胚胎中的细胞越来越多，细胞也变得相对较小，此时胚胎变成了一个瘪瘪的气球，这个状态就是早期囊胚。随着细胞继续分裂，这个胚胎像气球充了气一样膨胀了起来。这个时候，只要内细胞团和滋养层符合标准，那么这个囊胚就可以用来移植或冷冻。下图（图5）展示了囊胚逐渐扩张的过程。IzF育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
IzF育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
图5 - 囊胚的扩张过程IzF育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
囊胚的评分标准主要有：囊胚的扩张程度，内细胞团的评价，滋养层的评价。图6就是根据评价标准判定出的两种囊胚。优质囊胚可以进行移植或冷冻，低质量囊胚一般会丢弃。IzF育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
IzF育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
图6 - 优质囊胚和低质量囊胚IzF育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
1、囊胚的扩张程度指的是上图中的几期，只有4期以上的胚胎才可以移植。IzF育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
IzF育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
2、内细胞团和滋养层细胞的评价，通过下图我们可以有很直观的了解。好的胚胎需要内细胞团细胞多且紧密，滋养层细胞结构致密。
