多少厘米属于重度肾积水？一般来讲，B超检查下肾脏积水超过4cm就属于重度肾积水。重度肾积水病情严重，且肾脏功能已经受到严重损害，如果依然没有得到及时有效治疗，甚至将发展成尿毒症。提醒广大患者，早检查治疗，才是重获健康的关键。

重度肾积水要摘除吗

如果对侧肾脏功能正常，可以切除患肾。肾积水发展成重度，表明病情相对严重，此时积水往往会造成肾盂压力增高，引起肾皮质完全萎缩变薄，使得肾功能完全丧失。如果对侧肾脏功能完好，就可以考虑切除患肾。因为丧失功能的肾脏，继续保留在体内毫无意义，只会诱发更多的病变。所以对于需要切除患肾这件事情，一定要保持平静乐观的态度。对侧健康的肾脏依然能够继续发挥正常功能，维持机体健康。

当然，如果患者双侧肾积水，两侧肾脏功能都受到损害，那么肾脏切除术就务必要慎重。此时，需要做肾动态检查，评估重度肾积水患者的GFR指标，如果小于8%建议可以切除，如果GFR大于10%，可以考虑行肾穿刺造瘘，造瘘后三个月观察尿量的情况。如果尿量大于400ml以上建议可以保肾手术，如果尿量很少，这种情况说明肾脏没有什么功能可以考虑切除，如果一侧肾脏已经切除，那么此时不建议切除，如果切除就需要做血液透析治疗。

重度肾积水确定是否摘除患肾，还得综合考虑梗阻时间长短、梗阻能否能解除、肾功能否恢复等因素。如果积水时间较短，无明显功能损伤或急性肾功能损伤，需要尽快查找原因，看有无结石、肿瘤等，尽快解除梗阻，尽量采取保肾治疗，有些急性患者尽管出现了急性肾衰，经解除梗阻后预后较好。如果确定肾脏已无功能，且存在感染等情况需要手术摘除。

肾积水对肾功能影响大吗

长期忽略对肾积水治疗，会给肾功能带来巨大影响和危害。肾积水对肾功能影响的大小，主要取决于病情的严重程度。发病初期，病情较轻，肾脏内积水少，对肾脏影响不大。但是这并不代表可以忽略治疗，因为轻度肾积水若不能有效控制，会导致积水增加，病情加重而发展成中度、重度肾积水，当积水量到达一定程度时会对肾脏造成压迫，令肾盂内压力升高，导致肾实质、肾组织受到损伤，造成有效肾单位缺失、肾脏皮质变薄，久而久之导致患侧肾功能不全，直至完全丧失。如果患者为双侧肾积水，那么就很容易造成急性肾功能衰竭。所以在被确诊为肾积水后，要重视，要治疗。

长期的肾脏积水会给细菌提供滋生的温床，可能带来肾盂、输尿管、膀胱等部位发生炎症。当发生巨大的肾脏积水，很容易造成破裂，也可能会发生急性腹膜炎。腹膜炎急性发作时，患者会产生剧烈疼痛，严重的还可能对生命构成威胁。

轻度肾积水能自愈吗

答案：不能。如果已经被诊断为轻度肾积水，则多为病理性表现，一般不能自愈，需要通过相应观察和治疗，以防止病情加重。长期的肾积水会导致肾皮质变薄，长年累月以后会出现肾功能的减退，肾萎缩，严重的还会继发感染导致肾积脓或脓肾，甚至发展成尿毒症。所以一旦被诊断肾积水，就要尽快采取相应治疗，减少疾病对健康的损害。

肾积水主要是由于排尿通道梗阻使积贮于肾盂无法排出所致。临床上常见的梗阻原因有：结石、囊肿、结核、炎症、血块、外伤、后纤维化包裹及手术后疤痕、输尿管被或损伤等。也有部分肾积水是由于神经源性排尿功能障碍、动力性尿路积水引起。先天性畸形或管腔狭窄、异位血管、肾下垂、等原因也可引起梗阻。因此治疗肾积水首先就要找准梗阻原因、部位及梗阻程度，是否引起其他并发症等，只有这样才能将疾病从源头解除，防止复发。